Kötőhártya-gyulladás
A leggyakoribb szemészeti probléma a kötőhártya-gyulladás:
a kötőhártya az a vékony átlátszó hártya, ami a szemgolyót védi az ártalmaktól, ezért ez találkozik először a kórokozókkal (vírusok, baktériumok, gombák), az allergénekkel (pl. pollenek, állatszőrök), és a leginkább ki van téve a traumáknak (klóros víz, homok, kavics, ág, stb...)
Bakteriális kötőhártya-gyulladás
Ez a leggyakoribb, gyakran egyoldali (vagy egyoldaliként kezdődik), a szem érzékeny, vörös, váladékozik, általában gennyesen, a gyermek nyugtalan, és dörzsöli a szemét. Alvás alatt a szemhéjak össze is ragadhatnak, a szemhéjak megduzzadhatnak:
Kép forrása: http://www.insightoptom.com.au/wp-content/uploads/2014/10/conjunctivitis_bacterial2_149590.jpg
Újszülötteknél, fiatal csecsemőknél a hátterében általában veleszületett könnycsatorna-elzáródás áll, részletek itt. Nagyobb gyerekeknél általában hurutos megbetegedést kísér (ilyenkor a kórokozó az orr-garatból származik), de másik kötőhártya-gyulladásos vagy hurutos gyerektől is elkapható. Nagyon enyhe esetek (min. váladék, inkább csak reggel) esetleg meggyógyulhatnak maguktól is, kifejezett váladékozás, szemhéj-duzzanat esetén érdemes mihamarabb a háziorvosnál vagy a háziorvosi jellegű gyerekügyeleten jelentkezni (hétvégén) antibiotikumos szemcseppért, ami receptköteles. Az orvoshoz való eljutásig a szemet forralt-hűtött vízzel, steril gézzel érdemes bőségesen kimosni. Fertőző, ezért közösségbe a gyermek gyógyulásáig nem mehet.
Vírusos kötőhártya-gyulladás
általában kétoldali, lehet csak belövellt a kötőhártya, vagy kísérheti viszketés, könnyezés, pontszerű bevérzések a kötőhártyán, de gennyes váladék nincsen, és általában a gyereknek valamilyen betegsége (általában légúti, de hasi is lehet) zajlik. Fertőző, gyógyszer nincs rá, de a műkönny, és az antihisztaminok (pl. Fenistil vagy Zyrtec csepp szájon át) segítenek csökkenteni a panaszokat.
Forrás: Wikimedia Commons
Allergiás kötőhártya-gyulladás
mindkét szem érintett, szemhéjduzzanat, könnyezés, szemviszketés, és általában a szénanátha tünetei is fennállnak: vizes orrfolyás, tüsszögés.Általában a szájon át szedhető allergia elleni szerek erre is jó hatásúak, csak szemérintettség esetén, vagy ha a szájon át alkalmazott allergia elleni szer mellett megmaradtak a szemtünetek, lokális szemcsepp is elérhető, első körben háziorvosnál érdemes jelentkezni (az allergológia lehet a következő lépcső, de az beutalóköteles).
Szemtrauma
Hirtelen nagyon erős sírás, és a szem védése (amitől nem is látjuk, hogy mi történhetett), könnyezése tűnhet fel, ilyenkor ha nagyobbnak tűnik a baj, izolált szemsérülés gyanúja esetén szemészet/szemészeti ügyelet felkeresése, társuló fejsérülés, áthatoló szemsérülés, stb esetén mentőhívás (104-es telefonszám) javasolt.
Szemcsepp beadása
Előkészületek:
- ha kell, hívjunk segítséget (kisgyerekhez a terápia elején jól jöhet)
- mosson mindenki kezet, legyen megfelelő világítás
- mondjuk el a gyereknek, hogy szemcseppet fog kapni, és ettől meg fog gyógyulni a szeme, de átmenetileg csíphet a szemcsepp, és homályos lehet a látása
- vegyük elő a szemcseppet (ellenőrizzük a címkéjét, első használatnál írjuk rá a bontás dátumát), rázzuk fel, legyen kéznél forralt-hűtött víz (ha a szem váladékos), vatta vagy géz, játék vagy érdekes tárgy
- mutassuk meg a gyereknek a szemcseppet, cseppentsünk a kézfejére belőle, mutassuk meg a saját szemünkön a kötőhártya-tasakot, ahova cseppenteni fogunk. Ha kell, akár cseppenthetünk is a saját szemünkbe, vagy a segítőénkbe, hogy megmutassuk, hogy mi fog történni.
- legyen végig kedves és oldott a hangulat, próbáljunk gyorsan, gyengéden beavatkozni, és rögtön utána nyugtassuk meg a gyereket
- csecsemőket, nem kooperáló gyermekeket érdemes lehet egy takaróba becsavarni, kooperáló gyerekek ülhetnek jól megtámasztva vagy fekhetnek
Művelet
- tisztítsuk meg a szemet, ha váladékos: gyengéden bezárt szemeket forralt-hűtött vizes vattával/gézzel, -egy vattát csak egyszer használjunk.
- kérjük meg a gyermeket, hogy nézzen felfelé ( a segítőnk segíthet játékkal, vagy tehetünk a plafonra játékot, amit nézhet)
- óvatosan húzzuk le az alsó szemhéjat, hogy létrejöjjön egy kis tasak:
- kisgyermeknél, aki nem nyitja még ki a szemét felszólításra, nekünk kell kinyitni a szemet: óvatosan tartsuk szét egyszerre az alsó és a felső szemhéjat, rántás, és a szemre alkalmazott nyomás nélkül:
- Tartsuk közel a szemhez a szemcseppet, de ne érjen hozzá. Cseppentsünk bele egy cseppet az alsó kötőhártyazsákba a szem külső része felől, majd engedjük el a szemhéjat.
- Töröljük le az arcáról a lefolyt szemcseppet
Utána
- mondjuk el a gyereknek, hogy készen vagyunk,és dicsérjük meg, hogy milyen ügyes volt (akárhogyan is viselkedett)
- tegyük vissza a kupakot a szemcseppre
- mossunk kezet
- adhatunk valami apróságot jutalomként, a csecsemőket mellre lehet tenni
Forrás: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2873669/